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糖尿病可以逆转吗?

发布日期:2022年03月17日   来源:人民日报
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 糖尿病至今仍是一种终身性疾病,无法治愈。如果患者被确诊为糖尿病,理论上 讲是不可能逆转的。但是,医生可以采取有效措施,使糖尿病高危人群延缓发病时 间,甚至终身不发病;也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间,甚至 终身远离并发症。 研究发现,对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预,在体重明显改善 后,代谢指标(包括血糖等)可以逐步恢复正常,病情达到临床缓解状态,甚至部分患 者可以多年不需要用降糖药。从这个意义来说,可以实现糖尿病的部分“逆转”,从而 使患者获得更高的生活质量。 糖尿病的发病机制虽然很复杂,但是大部分糖尿病患者特别是2型糖尿病患者, 诱发因素还是比较清楚的。例如,高热量食物摄入过多,同时不爱运动;肥胖;抽烟、 喝酒等不良嗜好和生活方式。另外,随着年龄的增长,机体的β细胞功能越来越差, 胰岛素抵抗越来越重。这些诱发因素中有一些是无法控制的,如年龄和遗传因素,但 是也有很多因素是可以干预和控制的,如不良生活方式。“管住嘴、迈开腿”可以帮助 预防糖尿病。 糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者,但是血糖要比一般人群高。如果这个 时候进行干预,会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药,通过生活方式干 预,多数可以恢复到正常状态。一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者,特别 是肥胖人群,通过合理的生活方式干预,尤其是体重减轻后,糖尿病病情随之消失。 有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉,并维持相当长的时间。 要敏锐地早期识别糖尿病。“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多 饮、多食、多尿,“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现,而是通 过查体发现自己患上了糖尿病。另外,还要警惕一些日常生活中的异常现象,比如伤 口不易愈合、身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群,如果有这些异常就 要到医院进行糖尿病筛查。极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应,也要予以 足够重视。 虽然目前还没有根治糖尿病的办法,但是有效控制高血糖的方法非常多。大部 分患者长期严格地控制好血糖,完全可以保持跟正常人一样的生活质量。从这个意 义上来说,延长并发症的发病时间,也是一种糖尿病治疗的“逆转”。